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简答题结肠癌进一步检查
  • 根据临床表现，疑有结肠癌者应作以下检查： 1．大便潜血检查可能为阳性；血常规检查可能提示血红蛋白量下降。 2．纤维结肠镜检，同时行病理活检可证实癌。 3．X线气钡灌肠对比造影，帮助发现乙状结肠以上的病灶。 4．肝脏B超、CT检查，有助于发现转移病灶。 5．血清癌胚抗原(CEA)检查，60％结肠癌患者高于正常，但是其特异性不高。治疗原则以手术切除为主的综合治疗。各肠段癌的手术有各自切除范围与方法。 1．手术治疗 (1)根治性手术①右半结肠切除术，适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌；②横结肠切除术，适用于横结肠癌；③左半结肠切除术，适用于结肠脾曲、降结肠癌；④乙状结肠切除术，适用于乙状结肠癌；⑤切除范围除癌肿所在肠袢外，还应包括其肠系膜和区域淋巴结。 (2)姑息性手术主要是癌灶以上结肠造口术。适用于伴有完全性肠梗阻、患者情况差不允许作根治性切除术。有的是暂时性的，待病情好转可再作根治性手术；也有的是永久性的，是一种姑息治疗。 2．化疗常用氟尿嘧啶、丝裂霉素等联合化疗。单独应用或术后辅助治疗。

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