试题详情
[材料题] 患者，女，49岁，因发现右肺占位，于2017年6月行右下肺切除术+淋巴结清扫术，术后病理为：右下肺低分化腺癌PT3N2M0，术后行辅助化疗4周期及右肺门及淋巴结引流区放疗。2018年8月患者因“头晕、步态不稳”复查头部MRI示：右侧小脑可及2个长T1长T2高FLAIR信号影，大小分别为1cm×1cm及1.5cm×2cm，周围见大片水肿带；结论：右侧小脑异常信号影，结合病史考虑肿瘤转移。全身其余部位未见肿瘤转移。
多项选择题1.下列哪项不是颅高压或脑水肿引起头痛的特点

A、清晨或卧位时加重

B、咳嗽或用力时加重

C、皮质类固醇激素可以改善脑水肿，缓解头痛

D、吗啡类药物对此类头痛效果好

E、可伴有嗜睡或意识障碍

F、临床可表现为恶心、呕吐

  • D

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多项选择题2.决定脑转移瘤患者综合治疗方式的因素包括以下

A、患者年龄、体能状态和伴随疾病

B、原发肿瘤的局部情况

C、原发肿瘤的颅外转移灶情况

D、脑转移灶的位置、数目、大小

E、原发肿瘤类型

F、转移瘤脑水肿的范围

  • A,B,C,D,E

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多项选择题3.如果你是患者的主治医生，患者PS评分为1分，患者下一步抗肿瘤治疗的合理方案为

A、外科手术联合WBRT

B、SRS联合WBRT

C、单用SRS

D、化疗

E、中药治疗

F、生物治疗

  • A,B,C

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多项选择题4.肺癌脑转移的分级预后（GPA）评分系统包括以下哪些指标

A、年龄

B、卡氏评分（KPS）

C、是否存在基因突变

D、是否存在颅外转移

E、脑转移灶数目

F、脑水肿范围

  • A,B,D,E

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