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- 简答题试述联合化疗的原则
- ①单药必须有效,有增效或协同作用但不增加毒性的药物联合,不是几个无效药物的任意堆集;②作用机制不同,如先采用时相非特异性药物,后采用时相特异性药物,希望能大量杀灭肿瘤细胞,更多的G
期肿瘤细胞进入增殖周期被时相特异性药物杀灭。亦有称为“同步化作用”,即先用一种时相特异性药物,将肿瘤细胞阻滞于某一时相,使肿瘤细胞同步的进入下一时相,再用作用于该时相的时相特异性药物,能较多的杀灭肿瘤细胞;③毒性不相加,尽量避免对骨髓、肝肾功能损害大的药物同时在一个方案;④注意给药的顺序和疗程间隔,如BCNU、CCNU、Me-CCNU等药骨髓抑制的最低点在3~4周,一般4~6周给药1次。如先给MTX,后给5-FU疗效增加,若先给5-FU后给MTX或二药同时给药则疗效降低。⑤所设计的联合化疗方案应开展严密的临床试验,并与其他方案做出比较,证明有使用和推广价值。
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