患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：_长北

[材料题] 患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4 cm处触及2 cm×2 cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断：左侧乳腺癌。

多项选择题1.关于患者的手术治疗，叙述正确的有: A、可予保乳手术治疗; B、处理腋窝时，可以做前哨淋巴结活检，如阴性，不必行腋淋巴结清扫术; C、处理腋窝时，可以做前哨淋巴结活检，如阳性，须行腋淋巴结清扫术; D、腋淋巴结清扫时，予Ⅰ水平清扫即可; E、腋淋巴结清扫时，必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫; F、原发肿瘤很小，可以不必取切缘送病理检测

正确答案：A,B,C
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多项选择题2.下一步治疗应包括(提示　该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术；术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm，切缘阴性，ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋窝前哨淋巴结转移0/2。): A、全乳腺切除术; B、腋淋巴结清扫术; C、放射治疗; D、化学治疗; E、内分泌治疗; F、靶向治疗

正确答案：C,D,E
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多项选择题3.关于放射治疗，叙述正确的有(提示　该患者拟行放射治疗。): A、放射治疗部位需要包括右侧全乳腺; B、可采用部分乳腺放射治疗; C、放射治疗部位需要包括右侧锁骨上淋巴引流区; D、肿瘤原发部位在内象限，内乳淋巴引流区需要放射治疗; E、右侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议; F、腋窝仅做前哨淋巴结活检，需要做腋窝放射治疗

正确答案：A,E
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多项选择题4.文献报道，对于有经验的外科医师，前哨淋巴结活检的假阴性率为: A、0; B、<10%; C、10%~15%; D、15%~20%; E、20%~25%; F、25%~30%G.30%~35%

正确答案：B
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