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[材料题] 患者，女，35岁，8年前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血hCG>100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。
多项选择题1.该患者目前最有可能的诊断是

A、重复性葡萄胎

B、阴道癌

C、持续性葡萄胎

D、侵蚀性葡萄胎

E、绒毛膜癌

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多项选择题2.支持上述诊断的依据不包括

A、8个月前曾发生葡萄胎

B、阴道壁见紫蓝色结节

C、胸片见团块状影

D、痰中带血

E、活检病理未见绒毛结构

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多项选择题3.该患者分期为

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、不能确定

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多项选择题4.该患者首选治疗为

A、手术

B、放疗

C、化疗

D、激素治疗

E、以上均不是

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