试题详情
[材料题] 患者，女，45岁，发现左乳肿块2周，肿块位于左乳外上象限，大小为3.0cm×2.5cm，质中包块，固定，无疼痛及周围皮温升高，无乳头溢液。患者既往无特殊。遂行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，术后病理检查结果为左乳浸润性导管癌，伴腋窝淋巴结4/16枚阳性，ER（+），PR（+），HER-2（+++），Ki67指数50%。
多项选择题1.根据病理结果，该患者的分子分型为

A、Luminal A型

B、Luminal B型（HER-2阴性）

C、Luminal B型（HER-2阳性）

D、HER-2阳性型

E、三阴型/基底样型

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多项选择题2.该患者的TNM和临床分期为

A、T2N1M0，ⅡB期

B、T2N2M0，ⅡB期

C、T2N1M0，ⅢA期

D、T2N2M0，ⅢA期

E、T1N2M0，ⅢA期

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多项选择题3.关于该患者的术后治疗策略，下列哪些说法是正确的

A、该患者需要辅助化疗、放疗、靶向治疗及内分泌治疗

B、先行AC*4序贯TH*4辅助化疗，接着局部放疗并继续赫赛汀治疗至赫赛汀满一年，放疗结束后即可开始内分泌治疗5~10年

C、赫赛汀靶向治疗可以在AC->T化疗时同步进行

D、放疗和赫赛汀靶向治疗可以同时进行

E、赫赛汀靶向治疗和内分泌治疗可以同时进行

F、内分泌治疗可以在放疗结束后开始，也可以在放疗期间开始G.辅助化疗和内分泌治疗可以同时开始

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多项选择题4.如果该患者病理报告初步结果HER-2免疫组化为（2+），后续如何处理是正确的

A、HER-2（2+）即为阳性，可以直接考虑使用赫赛汀靶向治疗

B、HER-2（2+）为阴性，无法使用赫赛汀靶向治疗

C、重新进行免疫组化检测

D、进行HER-2的FISH检测

E、进行HER-2的PCR检测

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多项选择题5.如果该患者在AC序贯T辅助化疗结束后第4个月出现复发转移，后续哪些药物可以选择

A、吉西他滨

B、长春瑞滨

C、卡培他滨

D、表柔比星

E、紫杉醇

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多项选择题6.辅助化疗结束后第4个月，该患者出现全身多处疼痛，且出现双下肢乏力，骨扫描示多发骨转移，包括T10、T11和L1~2椎体，MRI提示胸腰椎多发转移伴有轻度脊髓压迫，后续哪些治疗是正确的

A、给予唑来磷酸盐注射，每4周一次

B、胸腰椎转移处姑息放疗，尽量选择大分割、次数少的放疗方式

C、患者卧床减少搬动

D、给予激素治疗

E、继续原方案全身化疗

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