试题详情
[材料题] 患者，女，70岁，发现左乳肿块1周，左乳肿块约4cm×3cm大小，质硬，皮肤无橘皮征及红肿.腋窝淋巴结未及明显肿大。既往无高血压糖尿病等慢性病，一般情况良好。
多项选择题1.该患者如需确诊，首先应考虑何种检查

A、乳腺钼靶拍片

B、乳腺MRI

C、肿块粗针穿刺活检或手术活检

D、乳腺及腋窝彩超

E、全身PET检查

  • C

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多项选择题2.如该患者组织活检的病理结果为浸润性导管癌，ER（+），PR（+），HER-2（-），Ki67指数40%，其他影像学检查未发现远处转移迹象，病人要求积极治疗，可以考虑选择何种手术方式

A、乳腺癌根治术

B、乳腺癌扩大根治术

C、左乳房切除术+腋窝淋巴结清扫术

D、乳腺癌保乳术+前哨淋巴结活检术

E、左乳房切除术+前哨淋巴结活检术

  • C,D,E

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多项选择题3.关于乳腺癌术后放疗指征说法正确的是

A、T3~4

B、腋窝淋巴结阳性≥4个

C、切缘阳性

D、保乳手术患者

E、肿块≤5cm，且淋巴结和切缘均为阴性，但切缘距离肿瘤<1mm

F、淋巴结1~3枚阳性

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题4.该患者最终选择左乳房切除术+前哨淋巴结活检术，术后病检结果与组织活检一致，腋窝淋巴结为2/16阳性，患者仍要求继续积极治疗，后续治疗哪些说法是错误的

A、术后可观察，不需要辅助治疗

B、术后建议补充放疗

C、术后辅助内分泌治疗优先考虑芳香化酶抑制剂

D、建议辅助化疗，方案以温和为主，如AC序贯T，或CMF，甚至可以考虑单药卡培他滨

E、建议辅助化疗，化疗方案以蒽环类药物和紫杉类联合最佳，如AT

F、建议加用赫赛汀靶向治疗

  • A,E,F

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