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[材料题] 女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片致密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。
多项选择题1.本例最可能的诊断是

A、肺癌

B、肺结核恶化

C、肺结核外源性再感染

D、肺结核复发

E、肺结核合并细菌性感染

  • D

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多项选择题2.经检查痰菌阳性，确诊肺结核，在药敏测定结果报告之前，化学治疗方案拟定应主要参考

A、既往治疗史

B、病变范围

C、病变的组织破坏程度

D、痰菌菌量

E、毒血症症状

  • A

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多项选择题3.本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合

A、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变

B、利福平、吡嗪酰胺与氧氟沙星3种新药联合

C、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合

D、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星

E、利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合

  • C

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