试题详情
[材料题] 女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。
多项选择题1.以下哪项结果与病情不符合（ ）

A、X线示心影呈"靴型心"

B、心电图示右室肥大

C、心电图示左房肥大

D、X线示心影呈"梨型心"

E、超声心动图示后叶前向移动和瓣叶增厚

  • A

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多项选择题2.此时首选的治疗是（ ）

A、静脉注射毛花苷C

B、静脉注射利多卡因

C、静脉注射维拉帕米

D、静脉注射胺碘酮

E、电复律

  • A

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多项选择题3.经过治疗病情平稳，口服地高辛0.25mg/d维持治疗。1天前感胸闷、恶心，HR67次/分。心电图示心房颤动伴频发室性期前收缩。此时的应在补钾基础上（ ）

A、地高辛减半量

B、维持原剂量

C、继续使用，同时静注利多卡因

D、地高辛增加剂量

E、停用地高辛

  • E

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多项选择题4.病情好转后，为了治疗二尖瓣狭窄，首选的治疗方法是（ ）

A、继续药物治疗

B、二尖瓣闭式分离术

C、二尖瓣直视分离术

D、人工瓣膜置换术

E、经皮二尖瓣球囊扩张术

  • E

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多项选择题5.但患者未行特殊治疗。半年后，发现下肢水肿逐渐明显，而呼吸困难明显减轻。其原因是（ ）

A、病情自然好转

B、病情自然痊愈

C、恢复为窦性心律

D、添加了其他瓣膜损害

E、右心衰减轻了左房压

  • E

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