试题详情
[材料题] 女性，21岁，体检时发现心脏杂音4年，发热2周。查体时心尖区收缩中、晚期吹风样杂音3/6级，并可闻及喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。
多项选择题1.患者的心脏病理解剖学改变以下列哪项可能性最大

A、冠心病

B、二尖瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、室间隔缺损

E、先天性肺动脉高压

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多项选择题2.该病例考虑可能发生了

A、脓毒血症

B、风湿性心脏病伴亚急性感染性心内膜炎

C、风湿活动期

D、胶原性疾病

E、二尖瓣乳头肌功能失调

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多项选择题3.以下心脏超声检查表现对前项诊断最有帮助的是

A、二尖瓣前叶呈"城墙样改变"

B、二尖瓣膜有赘生物

C、二尖瓣环可见钙化的反光增强回声

D、M型超声见CD段呈吊床样改变

E、二尖瓣腱索断裂

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多项选择题4.更常见于该类疾病心脏检查的体征是

A、新出现的病理性杂音

B、原有的病理性杂音强度增加2级以上

C、大炮a波

D、额外心音

E、第二心音固定分裂

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多项选择题5.针对患者的病情应采取下列哪项措施

A、做血培养后，根据药敏结果选用药

B、先用广谱抗生素3天，如病情无好转再行血培养

C、做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素

D、做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加氨基糖苷类抗生素

E、做血培养后静脉滴注红霉素

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多项选择题6.如上述抗生素治疗有效，疗程应为多长

A、体温正常3天后即可停药

B、1～2周

C、3～5周

D、6～8周

E、至少2个月以上

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多项选择题7.如患者病情需行急诊人工瓣膜置换，此时可能发生了

A、继发性肾小球肾炎

B、动脉栓塞

C、高热持续不退，白细胞持续升高

D、化脓性脑膜炎

E、二尖瓣瓣膜穿孔

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