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单项选择题女性，55岁。自觉胸闷、气急1周，3天来加重，前来急诊求治。以往有高血压病和糖尿病。体检：气急能平卧，呼吸30次/min，呼吸幅度较深大。血压20/13.3kPa（150/100mmHg），心界轻度向左扩大，心率90次/min，律齐。两肺无啰音。诊断时要考虑哪种可能性

A、高血压性心脏病左心功能不全

B、更年期综合征

C、神经官能症

D、糖尿病酸中毒

E、高血压危象

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