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[材料题] 女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。
多项选择题1.该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利（ ）

A、平时未用磺脲类降糖药

B、本次发病后未用胰岛素皮下注射

C、平时未用双胍类药物治疗

D、本次发病后未用胰岛素静脉注射

E、本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射

  • E

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多项选择题2.在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行（ ）

A、头颅CT或MRI

B、脑脊液检查

C、动脉血气分析

D、血糖、电解质、肾功能检查

E、糖化血红蛋白测定

  • D

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多项选择题3.转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮（+），患者昏迷的原因应为（ ）

A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B、糖尿病酮症酸中毒

C、乳酸性酸中毒

D、广泛性脑腔隙性梗死

E、脑血栓形成

  • A

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多项选择题4.患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为（ ）

A、低渗盐水及小剂量胰岛素治疗

B、25%山梨醇静滴

C、足量镇静剂

D、呼吸兴奋剂

E、碳酸氢钠静滴

  • A

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