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[材料题] 男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。
多项选择题1.该病人发生呼吸循环功能紊乱的病理生理机制为

A、健侧肺气体交换受限制

B、全身缺氧和二氧化碳潴留

C、容易引起休克

D、可引起纵隔摆动

E、以上均正确

  • E

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多项选择题2.急救处理中，首先要做的是

A、迅速封闭伤口

B、输血、输液

C、胸腔闭式引流

D、呼吸机辅助呼吸

E、立即手术治疗

  • A

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多项选择题3.若该患者病情稍稳定后，经X线摄片检查发现右肺萎陷达80%，两侧肋膈角清晰，则进一步的处理应是

A、剖胸探查

B、人工呼吸

C、胸腔闭式引流

D、胸腔穿刺排气

E、保持创口处排气通畅

  • C

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多项选择题4.若该患者入院时心率120次／分，血压11/8kPa，立位胸片见右胸膜腔一液平，位于第8后肋水平。立即行胸腔闭式引流术，并引出350ml血性液体，术后1小时胸引量为250ml;术后第2小时胸引量为250ml；第3小时为200ml。心率130次／分，血压仍为11/8kPa。复查胸片，右胸液平上升至第6后肋水平。此时的处理应为

A、继续胸腔闭式引流

B、增加胸腔插管数目

C、辅以胸腔穿刺抽液

D、增加静脉输液通路

E、剖胸探查手术止血

  • E

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多项选择题5.若该患者经胸腔闭式引流术后6天，仍有气体溢出，并有患侧肺复张不全，此时诊断应考虑

A、膈肌破裂

B、肺裂伤

C、气管、支气管破裂伤

D、食管裂伤

E、以上均有可能

  • C

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