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单项选择题男，60岁。吸烟40年，因咳嗽，反复肺部感染，于门诊抗感染治疗近1年。胸部X线复查，发现右上叶近肺门有4cm×5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐，收入院进一步检查治疗。为明确诊断，首选的检查方法是

A、经胸壁穿刺活检

B、痰细胞学检查

C、胸腔镜检查

D、开胸探查

E、支气管镜检查

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