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[材料题] 男，36岁，风湿性关节炎病史15年，1年来出现逐渐加重的乏力，食欲减退，下肢水肿，内科治疗效果不佳，2个月来出现活动后心慌气短，2天来不能平卧。查体：呼吸28欠/分，血压105/80mmHg，奇脉，颈静脉怒张，心音遥远，心率112次/分，房颤律，右侧呼吸音减低，肝大，腹水征阳性，下肢水肿明显。X线检查提示右侧大量胸腔积液，左侧小量胸腔积液，心脏无明显扩大心包有钙化影。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、慢性缩窄性心包炎

B、风湿性二尖瓣狭窄

C、肝硬化

D、扩张性心肌病

E、B-G综合征

  • A

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多项选择题2.下一步最有价值的检查是

A、右心导管

B、胸部CT

C、胸腔积液穿刺检查

D、超声心动图

E、下腔静脉造影

  • D

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多项选择题3.如果患者进行了手术治疗，术后治疗中最容易出现的手术并发症是

A、胸骨愈合不良

B、左心功能衰竭

C、呼吸功能衰竭

D、低血容量休克

E、房室传导阻滞

  • B

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多项选择题4.目前最重要的治疗手段是

A、给予西地兰控制心率

B、即刻输入白蛋白，给予利尿药

C、胸腔穿刺放液

D、持续低流量吸氧

E、保肝药物治疗

  • C

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