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[材料题] 女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。
多项选择题1.患者未闭导管的位置最常见的是位于

A、升主动脉与肺总动脉之间

B、降主动脉与肺总动脉之间

C、升主动脉与左肺动脉之间

D、降主动脉与左肺动脉之间

E、升主动脉与右肺动脉之间

  • D

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多项选择题2.在对该患者的体格检查中，特别应注意的是

A、有无股动脉枪击音

B、有无双上肢发绀

C、有无双下肢发绀

D、有无体格发育不良

E、有无颈静脉怒张

  • C

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多项选择题3.如果心导管检查结果患者仍为左向右分流，但病人出现持续发热，最恰当的处理为

A、患者出现发热，为手术禁忌证

B、立即手术

C、抗生素控制感染，直至体温平稳再手术

D、抗生素控制感染2～3个月，即使体温不降也应手术

E、以上都不对

  • D

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多项选择题4.在结扎导管时，尤其应注意保护的邻近组织是

A、喉返神经

B、迷走神经

C、膈神经

D、喉上神经

E、肋间神经

  • A

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