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[材料题] 患者女，40岁，多次检查诊断为“缺铁性贫血”，血红蛋白最低达60g/L，间断服用铁剂、叶酸等药物，血常规不能完全恢复正常，近半年来出现下腹隐痛，黏液便，粪便带血，在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重，就诊于血液科，血常规检查显示：WBC3.1×109/L，Hb67g/L，Plt0.78×1012/L；粪常规：WBC2～5个/HP，RBC6～8/HP，粪隐血试验(+)；乙状结肠镜检查：直肠及乙状结肠黏膜呈颗粒状，脆性增加易出血，弥漫性点状溃疡伴黄白色炎性黏液渗出物。
多项选择题1.针对患者贫血原因，首选的检查应该是

A、血清铁、铁蛋白检查

B、血清叶酸、维生素B测定

C、粪找阿米巴滋养体

D、外周血涂片

E、骨髓穿刺

  • D

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多项选择题2.根据上述病史及辅助检查结果，最可能的诊断是

A、UC+MDS

B、UC+缺铁性贫血

C、UC+巨幼细胞性贫血

D、阿米巴肠炎+缺铁性贫血

E、阿米巴肠炎+MDS

  • A

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