试题详情
[材料题] 患者女，32岁，3年前因体检发现肝功能异常，进一步检查诊断为自身免疫性肝炎，给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势，目前泼尼松20mg/d维持治疗，复查AST48U/L、ALT72U/L，球蛋白、免疫球蛋白G正常。
多项选择题1.患者因面部外形改变要求停药，此时建议患者

A、继续泼尼松20mg/d

B、加用硫唑嘌呤，然后泼尼松减量

C、完善肝组织活检，必要时逐渐停用泼尼松

D、换用环孢素A

E、泼尼松减量为10mg/d维持治疗

F、换用布地奈德

  • C

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多项选择题2.此时建议患者(提示：患者无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST52U/L、ALT64U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。)

A、继续泼尼松20mg/d

B、泼尼松减量为10mg/d维持治疗

C、加用熊去氧胆酸

D、换用环孢素A

E、逐渐停用泼尼松，嘱患者定期复查

F、换用布地奈德

  • E

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多项选择题3.首先推荐患者采用的治疗方案是(提示：患者停药后AIH复发。)

A、单用泼尼松

B、泼尼松联合硫唑嘌呤

C、环孢素A

D、熊去氧胆酸

E、他克莫司

F、布地奈德

  • B

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