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单项选择题患者上腹被汽车撞伤4小时,面色苍白,四肢厥冷,血压60/45mmHg,脉搏104次/分,全腹压痛及反跳痛明显,肠鸣音减弱,应考虑( )。

A、胆囊破裂,胆汁性腹膜炎

B、小肠破裂,弥漫性腹膜炎

C、肝脾破裂,血性腹膜炎

D、严重腹壁软组织挫伤

E、胰十二指肠破裂,腹膜炎

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