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单项选择题患儿女,10岁。发热2天，咳嗽，全腹不适。查体：右下肺部湿性啰音，全腹轻度腹肌紧张，压痛、反跳痛并肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭脓液。首要的诊断是（ ）。

A、急性化脓性肠系膜淋巴结炎

B、原发性腹膜炎

C、肠伤寒穿孔

D、肠结核穿孔

E、肝脓肿破裂

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