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单项选择题女性，30岁，四年来七次上腹绞痛史，发作时伴寒战，高热，三天前又发作，入院时呈嗜睡状，T40℃，P120次/分，Bp9.62/7.54KPa(74/58mmHg)，巩膜黄染，右侧腹肌紧张，未触及肿块，肝区叩痛，肝浊音界存在，Murphyssign(+)，WBC18×109/L，N89%。最可能是()《内科学》

A、十二指肠溃疡急性穿孔

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性梗阻性化脓胆管炎

E、急性阑尾炎并穿孔

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