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[材料题] 男，50岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗3天，病情持续恶化，并出现休克。查体：体温38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。
多项选择题1.首先考虑的诊断是

A、十二指肠乳头肿瘤

B、消化性溃疡并穿孔

C、急性肝脓肿

D、重症急性胰腺炎

E、结肠癌

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多项选择题2.为明确诊断，首选的辅助检查是

A、腹部X线片

B、腹部B超

C、血常规

D、血CA19-9

E、MRI

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多项选择题3.最重要的治疗措施是

A、抗休克治疗

B、保守治疗

C、择期手术

D、纠正休克后急诊手术

E、应用广谱抗生素

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