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单项选择题女，17岁。发热2个月，近2周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。实验室检查：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×10/L，尿蛋白（+++），抗ds-DNA抗体阳性。应首先考虑诊断

A、类风湿关节炎

B、慢性肾炎

C、缺铁性贫血

D、系统性红斑狼疮

E、肾盂肾炎

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