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单项选择题男，32岁。腹部疼痛2小时。晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散至全腹。既往有十二指肠溃疡病史4年。查体：P89次/分，BP120/85mmHg。面色苍白，表情痛苦，不敢深呼吸，板状腹，全腹压痛。最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性化脓性梗阻性胆管炎

D、急性阑尾炎

E、上消化道穿孔

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