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单项选择题患者男.66岁。因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院，后因出现进行性少尿做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血清ANCA(+)。首选的治疗是

A、甲泼尼龙冲击

B、环磷酰胺冲击

C、强化血浆置换疗法

D、吗替麦考酚酯

E、环孢素

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