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单项选择题男，72岁。慢性咳嗽15年。间断下肢水肿2年。查体：BP120/80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2>A2。三尖瓣区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，余瓣膜区未闻及杂音，肝肋下3cm。该患者最可能的诊断是

A、肥厚型心肌病

B、风湿性心脏瓣膜病

C、冠心病

D、慢性肺源性心脏病

E、急性心包炎

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