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[材料题] 男性,69岁。因腹泻5天,昏睡3小时来急诊。既往糖尿病史12年。查体;血压90/50mmHg,意识模糊。检查时手足乱动,配合欠佳,皮肤弹性差,心率106次/分,呼吸22次/分,两肺未闻及干、湿啰音。腹软,肝、脾未触及,双下肢胫前轻度可凹性水肿,尿糖(+++),尿酮(+),尿蛋白(+)。
多项选择题1.首先应考虑的诊断是

A、糖尿病肾病尿毒症昏迷

B、糖尿病并发脑出血

C、高渗性非酮性糖尿病昏迷

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病并发感染性休克

  • C
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多项选择题2.除测定血糖外还应优先选择的急诊检查是

A、电解质

B、颅脑CT或MRI

C、24小时尿蛋白定量

D、血酮体定量

E、便常规和细菌培养

  • A
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多项选择题3.初始的合理治疗方案除静脉滴注小剂量胰岛素外还应包括

A、甘露醇

B、生理盐水

C、葡萄糖盐水

D、碳酸氢钠

E、升血压药

  • B
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