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单项选择题女，28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb82g/L，RBC4.0×10/L，WBC5.6×10/L，PLT13×10/L，骨髓增生明显活跃，红细胞占36%，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是

A、溶血性贫血

B、慢性ITP合并缺铁性贫血

C、慢性再生障碍性贫血

D、急性白血病

E、骨髓增生异常综合征

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