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单项选择题男，50岁。咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热1周来诊。吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿。该患者应首先考虑的基础疾病是

A、肺结核

B、肺血管炎

C、支气管肺癌

D、支气管扩张

E、支气管囊肿

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