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单项选择题女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，sl减弱。最可能的诊断是

A、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄

B、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄

C、主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

D、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄

E、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

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