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[材料题] 男，25岁。主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段弓背向下抬高。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、肺梗死

B、心肌梗死

C、急性心包炎

D、心肌梗死伴继发性心包炎

E、心肌炎

  • C

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多项选择题2.入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气短不能平卧，病情变化应考虑为

A、再次肺梗死

B、心肌梗死扩大范围

C、心脏压塞

D、败血症

E、心脏腱索断裂

  • C

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多项选择题3.此时X线检查可能显示

A、左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液

B、正常

C、肺部无明显充血而心影显著增大

D、左肺野多发炎症阴影

E、两侧肺门影不大

  • C

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多项选择题4.本例正确的治疗是

A、手术取出栓子

B、冠状动脉造影伴紧急PTCA

C、心包穿刺

D、大剂量抗生素静脉滴注

E、应予升压药以及强心利尿剂

  • C

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