试题详情
[材料题] 男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。
多项选择题1.支持诊断的心电图改变为

A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B、V～V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C、I、aVL出现肺性P波

D、频发室性期前收缩

E、浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高

  • B

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多项选择题2.此时最具特征性的实验室改变是

A、血清LDH上升

B、血清GOT上升

C、血清GPT上升

D、血清CK-MB上升

E、白蛋白下降

  • D

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多项选择题3.上述患者出现频发室性期前收缩，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是

A、静推西地兰

B、口服美西律

C、静脉注射利多卡因

D、口服普鲁卡因胺

E、观察

  • C

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多项选择题4.住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率136次/分，律齐，双肺未闻及干、湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用

A、主动脉内气囊反搏术

B、静注速尿

C、静滴多巴胺

D、静滴多巴酚丁胺

E、皮下注射低分子肝素

  • B

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多项选择题5.起病3周后，患者反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发

A、感染性心内膜炎

B、尿毒症

C、肺结核

D、心肌梗死后综合征

E、肺部感染

  • D

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