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单项选择题女，19岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后感恶心、呕吐2次。平素月经规律。妇科检查：子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑

A、急性阑尾炎

B、急性附件炎

C、卵巢黄体破裂

D、卵巢囊肿蒂扭转

E、输卵管妊娠破裂

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