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[材料题] 男性，56岁，因面色苍白、乏力、步态不稳3个月来诊，既往除6年前因胃癌行全胃切除术外，无其他疾病史。
多项选择题1.对该患者的治疗措施是血清叶酸6.9nmol/L(正常>6.8nmol/L)，血清维生素B50nmol/L(正常>74nmol/L)。

A、单用叶酸口服

B、单用维生素B

C、口服叶酸加肌注维生素B

D、口服叶酸和维生素B

E、注射叶酸和维生素B

F、维生素B治疗至少维持半年到1年

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多项选择题2.下列血象和血涂片检查支持诊断的是

A、MCV增高

B、MCHC增高

C、MCH正常

D、血片中红细胞大小基本相等

E、中性粒细胞分叶过多

F、可见巨型杆状核粒细胞

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多项选择题3.下列骨髓象不支持诊断的是血清叶酸6.9nmol/L(正常>6.8nmo//L)，血清维生素B50nmol/L(正常>74nmol/L)。

A、增生活跃

B、增生明显活跃

C、有核红细胞胞体大

D、有核红细胞呈“核老浆幼”

E、粒系有巨幼变

F、成熟粒细胞少分叶

G、巨核细胞体积大，分叶过少

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多项选择题4.下列有助于贫血诊断的必须检查是血常规结果为Hb82g/L，MCV108fl，MCHC32%，WBC5.0×10/L，plt164×10/L。血网织红细胞为1.5%。

A、血清叶酸和维生素B定量

B、外周血涂片检查

C、骨髓检查

D、肝功能

E、肾功能

F、腹部B超

G、胃镜检查

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多项选择题5.首先做的检查是查体见“牛肉样舌”，心率>100次/分、肝脾未见肿大、深

A、觉障碍、肌张力增加、腱反射亢进

B、血常规

C、网织红细胞

D、血沉

E、血CEA

F、尿常规

G、粪便常规加隐血

H、腹部B超

I、肌电图

J、脑脊液检查

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多项选择题6.该患者查体，除见面色苍白外，尚可能见到的异常体征是

A、“牛肉样舌”

B、杵状指

C、心率>100次/分

D、肝脾肿大

E、深感觉障碍

F、肌张力减低

G、腱反射减弱

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