试题详情
- [材料题] 患者男,30岁。因头痛、乏力伴皮肤紫癜2天来急诊,既往体健。查体:BP120/80mmHg,神志清楚,面色稍苍白,巩膜轻度黄染,心肺腹检查未见异常。
- 多项选择题1.此病引起血小板减少的可能机制是
A、血清血小板聚集因子(PGF)增加
B、超大型vWF多聚体出现
C、血清PGI2增多
D、血清PGF抑制因子减少
E、超大型vWF多聚体的去多聚酶减少
F、血小板抗体增加
G、血小板分布异常
H、脾脏扣押
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- 多项选择题2.目前应采取的紧急治疗是
A、新鲜血浆置换
B、库血输注
C、新鲜冰冻血浆输注
D、血小板输注
E、浓缩红细胞输注
F、右旋糖酐输注
G、地塞米松输注
H、脾切除
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- 多项选择题3.可能的诊断是外周血破碎红细胞为3%,血肌酐103mol/L,BUN7.8mmol/L,骨髓检查结果骨髓增生明显活跃,红系明显增生,巨核细胞35个。ANA(-)。
A、PNH
B、Evans综合征
C、溶血性尿毒症综合征
D、TTP
E、DIC
F、MDS
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- 多项选择题4.为确定诊断,进一步的检查是患者无原因发热38℃左右,无酱油色尿和黑便表现,来诊前在家中突然昏迷不醒,未吐。来诊的路上又突然清醒,无口腔溃疡和关节痛表现。
A、外周血破碎红细胞
B、肝功能
C、肾功能
D、骨髓检查
E、PAlgG
F、Coombs试验
G、ANA谱
H、头颅CT
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- 多项选择题5.为确定诊断,尚需要补充的病史是
A、是否发热
B、有无酱油色尿
C、有无腹痛
D、有无心悸、气短
E、神志情况变化
F、有无呕吐
G、有无口腔溃疡和关节痛
H、饮食情况
I、体重变化
J、药物过敏史
K、家族遗传病史
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- 多项选择题6.应首先进行的检查是
A、血常规
B、网织红细胞
C、尿常规加三胆
D、粪便常规加隐血
E、血胆红素
F、骨髓检查
G、骨髓活检
H、PAIgG
I、Coombs试验
J、胸部X线片
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- 多项选择题7.可能的诊断是血常规结果:Hb85g/L,RBC2.8×10
/L,WBC8.2×10
/L,Plt28×10
/L,网织红细胞5.6%,尿常规(-),尿隐血(+),尿胆原强阳性,尿胆红素阴性,粪便常规和隐血均阴性。血总胆红素34.5mol/L,直接胆红素5.8mol/L。
A、急性白血病
B、MDS
C、Evans综合征
D、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)
E、PNH
F、DIC
G、系统性红斑狼疮(SLE)
H、ITP
I、再生障碍性贫血
J、急性病毒性肝炎
K、溶血性尿毒症综合征
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