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[材料题] 男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）
多项选择题1.该患者入院后确诊为急性脑出血，查血压230/120mmHg，其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是

A、脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再观察

B、原有高血压升高，立即给予降压药降压

C、脑血管痉挛，立即给予解痉药物

D、原因不明，继续观察

E、复查头颅CT观察

  • A

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多项选择题2.患者经过治疗后，病情稳定，意识清楚，无发热。在住院期间未解大便。7天时，出现意识障碍。查头颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示：WBC总数及分类正常，HGB63g／L。查体：贫血貌，浅昏迷，肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化，最有可能的原因为

A、凝血功能障碍

B、低蛋白血症

C、合并严重感染

D、合并肠梗阻

E、合并应激性溃疡，导致消化道出血

  • E

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多项选择题3.为明确诊断，该患者最有价值的辅助检查为

A、头颅MRI

B、腰穿检查

C、SPECT

D、DSA

E、头颅CT

  • E

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多项选择题4.上述患者的血压处理，按目前对脑血管的认识，较为准确的为

A、降到180/11OmmHg左右，根据病情变化再处理

B、血压降低得越低越好，但不低于90／60mmHg

C、急性期脱水药物一般首选作用缓慢的脱水药

D、不降压，观察

E、药物首选作用强、起效快的降压药物，如硝苯地平等

  • A

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