试题详情
[材料题] 男性，56岁。既往有高血压痛史10余年。本次国大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。
多项选择题1.该患者以下哪项诊断最为可能

A、右侧内囊基底节区出血

B、左侧内囊基底节区出血

C、左侧大脑中动脉主干血栓形成

D、右侧大脑中动脉主干血栓形成

E、小脑出血

  • A

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多项选择题2.［假设信息］若该患者于住院10h后突然神志不清，体检：BP26／14kPA.昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm左侧2.5mm，光反应消失，双侧巴氏征(+)，可能诊断和预后判断为

A、枕大孔疝形成，预后极差

B、继发脑干缺血。预后较差

C、资料不全，不能作预后判断

D、小脑幕裂孔疝形成，预后极差

E、再次出血，预后一般

  • D

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多项选择题3.对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为

A、脑电图检查

B、脑组织活检

C、头颅X线摄片

D、肌电图检查

E、颅脑CT

  • E

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多项选择题4.下列哪项治疗原则不适用于该患者

A、保持大、小便通畅

B、平稳控制血压

C、大量静滴高渗葡萄糖溶液，维持高水平血糖，降低颅内压

D、保持呼吸道通畅

E、请神经外科会诊，协助治疗

  • C

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多项选择题5.根据假设信息中的病情变化，以下哪项处理是错误的

A、利血平1mg肌肉注射

B、20%甘露醇250ml立即静脉推注

C、保持呼吸道通畅

D、立即腰穿，放出适量脑脊液，降低颅内压

E、西咪替丁静滴，预防上消化道出血

  • D

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