试题详情
[材料题] 患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动持续约5~10分钟后自行缓解，每天发作1~2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150~170／100~110mmHg之间。查体：血压70/110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。
多项选择题1.提示：患者彩超及DSA检查显示：颈内动脉起始段局限性狭窄约70%，总胆固醇为7.8mmol/L，甘油三酯2.12mmol／L。提问：可能进一步采取以下哪种措施

A、服用苯扎贝特2~3年

B、颈动脉内膜切除术

C、血管内支架植入术

D、服用辛伐他汀2~3年

E、长期应用阿司匹林或氯吡格雷

F、长期应用肝素

  • B,C,D,E

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多项选择题2.提示：头颅CT未见异常，血糖18.20mmol／L，凝血四项、肾功能、血常规正常。提问：目前作何判断

A、Ⅰ型糖尿病

B、偏瘫型偏头痛

C、可逆性缺血性神经功能缺失（RIND）

D、部分感觉性发作的癫痫

E、短暂性全面性遗忘症

F、2型糖尿病

G、左侧颈内动脉系统TIA（Homer征交叉瘫）

H、左侧颈内动脉系统TIA（瞩动脉交叉瘫）

I、跌倒发作

J、部分运动性发作的癫痫

  • F,H

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多项选择题3.提问：急诊时应作何检查

A、腰穿脑脊液检查

B、脑电图

C、脑磁图

D、头颅CT

E、凝血四项

F、血糖

G、肌电图

  • D,E,F

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多项选择题4.提问：此患者有必要进一步行以下哪些检查

A、DSA

B、胰岛素释放试验

C、血脂

D、脑干诱发电位

E、头颅MRA

F、颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超

  • A,B,C,E,F

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