试题详情
[材料题] 　患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。
多项选择题1.其病变位于

A、颈膨大

B、胸髓段

C、腰膨大

D、脊髓圆锥

E、脊髓马尾

F、脊髓前角

G、周围神经

  • A

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多项选择题2.可能的病因有

A、急性脊髓炎

B、脊髓外伤

C、脊髓血管栓塞

D、脊髓压迫症

E、脊髓空洞症

F、脊髓内肿瘤

G、脊髓外肿瘤

  • A,B,C

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多项选择题3.最可能的诊断是(提示　发病前1周有上呼吸道感染症状，肌无力及背痛在最初3 d内最显著。)

A、急性脊髓炎

B、脊髓外伤

C、脊髓血管栓塞

D、脊髓压迫症

E、脊髓空洞症

F、脊髓内肿瘤

G、脊髓外肿瘤

  • A

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多项选择题4.为明确诊断应进一步检查

A、血常规

B、脑脊液常规

C、脑脊液生化

D、脑脊液寡克隆区带

E、鞘内蛋白合成率

F、脊柱X线片

G、脊髓CT

H、脊髓MRI

  • A,B,C,G,H

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多项选择题5.患者症状加重，出现呼吸困难，可能的原因是

A、病变平面上升，累及颈段及延髓

B、病变平面上升，累及呼吸肌

C、病变累及周围神经

D、病变影响自主神经

E、脊髓肿胀，累及脊膜

F、脊神经根受累

  • A

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多项选择题6.合理的治疗护理措施包括

A、早期注射维生素B及甲钴胺

B、早期短程使用糖皮质激素

C、尽早气管切开和人工辅助呼吸

D、留置导尿，保持会阴部清洁

E、勤翻身，保持呼吸道通畅

F、骨隆起处加垫气圈，防止压疮

G、尽早开始肢体功能锻炼

H、卧床时应减少被动活动

  • B,C,D,E,F,G

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