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[材料题] 　患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。
多项选择题1.首先考虑的诊断是

A、脊髓亚急性联合变性

B、脊髓压迫症

C、急性脊髓炎

D、脊柱结核

E、颈椎病

F、脊髓空洞症

G、髓内结核

  • A

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多项选择题2.为明确诊断，应进行的检查包括

A、血常规、生化检查

B、血清叶酸

C、血清维生素B

D、胃液分析

E、脑脊液

F、脊髓MRI

G、诱发电位

  • A,C,D,F

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多项选择题3.可选的治疗包括

A、B族维生素

B、叶酸

C、铁剂

D、激素

E、神经营养因子

F、输血

  • A,C

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多项选择题4.关于本病可能的预后，叙述正确的有

A、属于自限性疾病，无须治疗亦可恢复

B、如果不治疗，神经功能持续损害，可在病后2~3年死亡

C、即使积极治疗也可能会留下不同程度的后遗症

D、维生素B的剂量与预后成正比

E、如病后治疗1个月，神经功能仍未恢复，则进一步改善可能性较小

F、早期诊断、及时治疗是决定本病预后的关键因素

  • B,C,F

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多项选择题5.患者不会出现的临床表现可能有

A、双下肢深感觉缺失

B、颅内压增高

C、痉挛性截瘫

D、周围神经病变

E、感觉性共济失调

F、双上肢腱反射亢进

G、精神症状

  • B,F

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