试题详情
[材料题] 男性患者,45岁,自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,咳嗽时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双侧下肢麻木;入院当日不能行路,伴排尿困难。既往史无特殊。查体:双侧下肢肌力0级,膝反射亢进,腹壁反射消失,脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。
多项选择题1.根据病史与检查,患者最可能是

A、肌病

B、周围神经病

C、神经-肌肉接点疾病

D、脊髓病

E、以上均不是

  • D
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多项选择题2.异常的检查所见,说明病变已侵犯

A、红核脊髓束和皮质脊髓束

B、脊髓丘脑束和网状脊髓束

C、皮质脊髓束和脊髓丘脑束

D、脊髓丘脑束和薄束

E、顶盖脊髓束和皮质脊髓束

  • C
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多项选择题3.从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑,其脊髓病损的水平

A、颈髓

B、胸髓

C、腰髓

D、骶髓

E、尾髓

  • B
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多项选择题4.(假设信息)一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病

A、急性脊髓炎

B、脊髓硬脊膜外脓肿

C、胸椎间盘突出所致脊髓压迫症

D、脊柱外伤

E、转移癌所致脊髓压迫症

  • C
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多项选择题5.此患者首先要做的辅助检查

A、腰椎穿刺

B、胸椎MRI

C、脊髓造影

D、胸椎CT

E、诱发电位

  • B
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多项选择题6.腰椎穿刺和压颈试验

A、需要立即进行,目的是观察椎管有无梗阻

B、需要进行,目的是观察脑脊液蛋白有无增加

C、不应进行,穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性

D、应予进行,但只应使用22号细腰椎穿刺针

E、应予进行,放脑脊液不超过5ml

  • C
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