试题详情
[材料题] 患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级
多项选择题1.首先考虑的诊断

A、脊髓亚急性联合变性

B、脊髓压迫症

C、急性脊髓炎

D、脊柱结核

E、颈椎病

  • A

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多项选择题2.最有诊断意义的辅助检查

A、血维生素B的降低

B、腰椎穿刺术并脑脊液化验

C、脊髓MRI

D、诱发电位

E、血常规、生化

  • A

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多项选择题3.最有效的首选治疗

A、补充维生素B

B、激素

C、神经营养因子

D、输血

E、叶酸

  • A

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多项选择题4.此病的预后

A、属于自限性疾病，不经过治疗可恢复

B、如果不治疗，神经功能持续，可在病后2～3年死亡

C、积极治疗也不可康复，会留下不同程度后遗症

D、加大维生素B的治疗剂量与预后呈正比

E、病后治疗1个月，神经功能仍未恢复，进一步改善可能性较小

  • B

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多项选择题5.脊髓亚急性联合变性的临床表现一般没有

A、双下肢深感觉缺失

B、高颅压

C、痉挛性截瘫

D、周围神经病变

E、感觉性共济失调

  • B

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多项选择题6.影响维生素B吸收的常见因素有

A、萎缩性胃炎

B、胃大部切除术后

C、内因子分泌的先天缺陷

D、小肠原发性吸收不良及回肠切除

E、低蛋白血症

  • B

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