试题详情
[材料题] 患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。
多项选择题1.提问：此患者如果病情加重可出现下述哪些情况

A、心肌受累

B、反拗危象

C、胆碱能危象

D、呼吸肌麻痹

E、延髓肌麻痹

F、肌无力危象

  • B,C,D,E,F

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多项选择题2.提问：应尽快完成的检查包括

A、诱发电位

B、腰穿测脑压、检查脑脊液

C、头颅MRI

D、头颅C个

E、肌电图重复电刺激

F、脑电图

G、DSA

H、胸片或／和胸部CT

  • E,H

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多项选择题3.提问：此患者目前可采取以下哪些治疗

A、免疫抑制剂

B、盐酸胍

C、皮质类固醇激素

D、胸腺切除

E、免疫球蛋白静脉点滴

F、血浆交换

G、抗胆碱酯酶药

  • C,D,G

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多项选择题4.提示：AChR-Ab（+），Jony试验（+），腾喜龙试验（+）。提问：根据Osserman分型，此患者的分

A、Ⅱ型

B、Ⅲ型

C、Ⅱ型

D、Ⅰ型

E、Ⅳ型

F、先天型

  • A

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多项选择题5.提问：尚需进行哪些检查

A、血清CK、LDH、GOT、GPT

B、AChR-Ab

C、抗核抗体谱

D、jony试验

E、肌肉活检

F、腾喜龙试验

  • B,D,F

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多项选择题6.提示：肌电图3Hz或5Hz重复电刺激出现衰减反应，胸部CT为胸腺瘤。提问：首先考虑的诊断是

A、多发性肌炎

B、甲状腺功能亢进性肌病

C、Lambert-Eaton综合征

D、肌营养不良

E、周期性瘫痪

F、Guillain-Barr6综合征

G、肉毒杆菌中毒

H、糖原代谢性肌肉病

I、重症肌无力

  • I

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