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[材料题] 患者女性，56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温36.8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(+)。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ~Ⅲ级。
多项选择题1.提问：关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪项是正确的

A、心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常

B、有时可不伴有高代谢症群

C、易发生房性心律失常

D、少数病人可伴肌萎缩

E、部分病人会发生低钾性麻痹

F、可有突眼

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多项选择题2.提问：为建立初步诊断，应首选下列哪项检查

A、大便培养及血培养

B、胸片，腹部B超

C、骨穿

D、腰穿

E、急诊胃镜

F、T3,T,FT3,FT,FSH测定

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多项选择题3.提问：下列检查结果，哪些支持甲亢的诊断

A、基础代谢为20%

B、血清T3高于正常值4倍，T高于正常值2倍

C、游离T3、T高于正常值

D、2小时甲状腺摄取的I量为人体总量的30%

E、24小时甲状腺摄取的I量为人体总量的40%

F、FSH升高

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多项选择题4.提问：此时最可能的诊断是

A、双下胺动脉血栓形成

B、垂体性甲状腺功能亢进

C、Graves病

D、重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病

E、恶性肿瘤晚期

F、格林-巴利综合征

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多项选择题5.提问：下列检查结果哪项异常最为可能

A、低蛋白血症

B、低钠，低钾血症。

C、AIJT(GPT)64U／L

D、FT3↑、FT，TSH↓

E、血常规

F、尿酮体(+)

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多项选择题6.提问：抗甲状腺药物可引起粒细胞减少，甚至缺乏，下列哪项概念是正确的

A、粒细胞减少多发生在再用药后1～2周内

B、硫脲类与咪唑类之间有交叉过敏反应

C、硫脲类与咪唑类之间无交叉过敏反应

D、粒细胞减少多发生在初用药后2~3月内

E、发生粒细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，恢复后再用

F、丙硫氧嘧啶不良反应相对较小

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多项选择题7.提问：关于对甲状腺吸碘率的评价，下列哪项是正确的

A、缺碘时可明显降低

B、不作为考核疗效的指标

C、是T3抑制试验的基础

D、是确诊甲状腺功能亢进的依据

E、缺碘时可明显增高

F、甲状腺功能亢进时明显增高

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