试题详情
- [材料题] 患者女性,56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温36.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(+)。全身肌萎缩明显,肌力Ⅱ~Ⅲ级。
- 多项选择题1.提问:关于甲状腺功能亢进的临床表现,下列哪项是正确的
A、心率于活动后明显加快,但入睡后可恢复正常
B、有时可不伴有高代谢症群
C、易发生房性心律失常
D、少数病人可伴肌萎缩
E、部分病人会发生低钾性麻痹
F、可有突眼
- B,C,D,E,F
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- 多项选择题2.提问:为建立初步诊断,应首选下列哪项检查
A、大便培养及血培养
B、胸片,腹部B超
C、骨穿
D、腰穿
E、急诊胃镜
F、T3,T
,FT3,FT
,FSH测定
- F
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- 多项选择题3.提问:下列检查结果,哪些支持甲亢的诊断
A、基础代谢为20%
B、血清T3高于正常值4倍,T
高于正常值2倍
C、游离T3、T
高于正常值
D、2小时甲状腺摄取的
I量为人体总量的30%
E、24小时甲状腺摄取的
I量为人体总量的40%
F、FSH升高
- A,B,C,D
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- 多项选择题4.提问:此时最可能的诊断是
A、双下胺动脉血栓形成
B、垂体性甲状腺功能亢进
C、Graves病
D、重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病
E、恶性肿瘤晚期
F、格林-巴利综合征
- D
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- 多项选择题5.提问:下列检查结果哪项异常最为可能
A、低蛋白血症
B、低钠,低钾血症。
C、AIJT(GPT)64U/L
D、FT3↑、FT
,TSH↓
E、血常规
F、尿酮体(+)
- D
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- 多项选择题6.提问:抗甲状腺药物可引起粒细胞减少,甚至缺乏,下列哪项概念是正确的
A、粒细胞减少多发生在再用药后1~2周内
B、硫脲类与咪唑类之间有交叉过敏反应
C、硫脲类与咪唑类之间无交叉过敏反应
D、粒细胞减少多发生在初用药后2~3月内
E、发生粒细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物,恢复后再用
F、丙硫氧嘧啶不良反应相对较小
- A,B,D,F
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- 多项选择题7.提问:关于对甲状腺吸碘率的评价,下列哪项是正确的
A、缺碘时可明显降低
B、不作为考核疗效的指标
C、是T3抑制试验的基础
D、是确诊甲状腺功能亢进的依据
E、缺碘时可明显增高
F、甲状腺功能亢进时明显增高
- B,C,E,F
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