试题详情
[材料题] 患者，女，43岁。因消化性溃疡穿孔急诊行胃大部切除术（毕Ⅱ式吻合）。术后第3天起出现右上腹痛，疼痛程度剧烈，难以忍受。查体发现：右上腹压痛明显，伴肌紧张，未扪及明显包块。B超示肝下多量积液。
多项选择题1.术后常出现这种并发症的是

A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术

B、胃大弯侧溃疡行胃大部切除术

C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术

D、胃窦部溃疡行胃大部切除术

E、胃小弯侧溃疡行胃大部切除术

  • A

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多项选择题2.如果这一诊断成立，下一步最适宜的治疗方案是

A、,应用抗生素治疗

B、放置胃肠减压

C、静脉补液，密切观察

D、手术引流

E、应用止血药物

  • D

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多项选择题3.该患者可能存在的并发症是

A、吻合口溃疡

B、输入段梗阻

C、胆汁反流性胃炎

D、十二指肠溃疡破裂

E、输出段梗阻

  • D

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多项选择题4.产生这一并发症的主要原因是

A、术后胃肠减压失效

B、术中切除胃的范围过大

C、术中勉强缝合闭合困难的十二指肠残端

D、术中没有放置腹腔引流

E、没有加行迷走神经切断术

  • C

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