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[材料题] 男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛、肌紧张，肝区叩击痛。血白细胞计数2.2×10/L，血压11/9kPa（83/68mmHg）。急诊入院。
多项选择题1.最可能的疾病是下列哪一项

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、肝脓肿

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、急性胃炎

  • D

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多项选择题2.治疗原则是

A、解痉、镇痛

B、胃肠减压，纠正水、电解质紊乱

C、大量抗生素治疗

D、积极术前准备，急诊胆道引流

E、服用利胆药物

  • D

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多项选择题3.术中见胆总管直径约2cm，术时病人血压9/7.5kPa（68/56mmHg），脉搏128次／分。此时最适合的手术方式是

A、胆总管切开引流

B、胆囊切除术

C、胆囊一空肠袢式吻合术

D、胆囊切除术+胆总管切开引流

E、Roux-en-Y吻合术

  • A

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