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单项选择题男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛、体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清总胆红素70μmol/L，Courvoisier征阳性。此病人首先考虑诊断为

A、胆囊癌

B、中、下段胆管癌

C、肝门部胆管癌

D、胆囊结石

E、胆总管结石

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