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单项选择题男性，18岁，近2周出现持续性低热，头痛不适、四肢酸痛、食欲不振。3天前出现腹部胀痛，腹泻，大便星暗红色。入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶病质状态，腹胀，全腹压痛尤以右下腹明显，肠鸣音消失。白细胞16×10/L。X线腹部透视见膈下游离气体。诊断应考虑为

A、十二指肠溃疡穿孔

B、急性阑尾炎穿孔

C、肠伤寒穿孔

D、Meckel憩室炎穿孔

E、以上都不是

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