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单项选择题男性，30岁，上腹隐痛并与饮食有关已4年；此次突发上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛。白细胞15×10/L，中性粒细胞百分比80%。为明确诊断首先应

A、紧急钡餐透视

B、腹部立位平片

C、腹腔穿刺

D、急查血淀粉酶

E、紧急静脉胆道造影

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