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单项选择题男性，50岁。慢性肝病15年。突然呕血400ml。查体：巩膜轻度黄染。腹软无压痛，肝肋下未扪及，移动性浊音阳性。诊断首先要考虑的是

A、胆道出血

B、十二指肠溃疡出血

C、胃癌出血

D、食管静脉曲张破裂出血

E、出血性胃炎

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